Como a colposcopia está salvando vidas na Zâmbia

Janet Fleischman e Julia Nagel, do Centro de Estudos Estratégicos e Internacionais na América (em inglês http://csis.org) são nossas blogueiras convidadas.

O câncer de colo do útero mata cerca de 275.000 mulheres todos os anos, dos quais 85% estão em países em desenvolvimento.

A ligação entre o HIV e o câncer cervical é rápido e mortal: mulheres infectadas pelo HIV, que também estão infectadas com tipos específicos de vírus do papiloma humano (HPV) são 4 a 5 vezes mais suscetíveis ao câncer cervical do que mulheres HIV-negativas. Isso tem implicações importantes para os programas de HIV, especialmente nos países com epidemia significativas de HIV.

Para entender as oportunidades e desafios da integração do exame de colo de útero e de tratamento em serviços de HIV para as mulheres, viajamos para a Zâmbia, que está na vanguarda da integração destes serviços.

A atenção ao câncer cervical na Zâmbia foi aumentada com o lançamento em 2011 da iniciativa Pink Ribbon Red Ribbon, que se baseia em serviços de HIV para incluir prevenção do câncer do colo de útero e de mama, triagem e tratamento. A demanda por triagem tem sido crescente, por vezes sobrecarregando os cerca de 50 trabalhadores de saúde que foram treinados.

Desde setembro de 2011, 22.000 mulheres foram examinadas, cerca de um terço das quais são soropositivas. O rastreio em si é simples e de baixo custo, que envolve embeber o colo do útero, em ácido acético, tal como a encontrada em vinagre comum, para verificar se há lesões anormais. Se forem encontradas lesões pequenas, elas são retiradas na clínica utilizando crioterapia, que é o óxido nítrico. Os casos mais avançados são encaminhados ou para o Hospital Distrital de Kabwe ou o Hospital Universitário, em Lusaka, mas estes locais ainda são inacessíveis para a maioria das mulheres em todo o país.

Este é apenas o começo; muito mais precisa ser feito para integrar efetivamente o rastreio do câncer de colo do útero em serviços de HIV em toda a Zâmbia e para se desenvolver a capacidade de examinar, encaminhar e tratar. No entanto, mulheres HIV-positivas na Zâmbia estão agora aprendendo que a triagem e tratamento para o câncer de colo do útero pode salvar suas vidas.

Nas palavras de Paxina, uma mulher HIV-positivo que foi tratada com sucesso: "o exame do câncer de colo do útero pode ajudar as mulheres que vivem com HIV e AIDS. Elas vão ficar mais saudáveis e vão viver por um longo tempo. Como eu. Eu sou HIV positivo. Eu fiz o exame de colo do útero e hoje eu estou aqui. "

Por blogueiras convidadas
Versão em Português:Aline Dias

EVENTO: Aprenda conceitos básicos sobre a malária com especialistas!

A luta contra a malária é novidade para você? Tentando atualizar seu conhecimento no assunto? Então este vídeo-chat descomplicado sobre o Dia Mundial da Malária é para você.

No Dia Mundial da Malária, quinta-feira, Abril 25, lhe trazemos oportunidade única para aprender sobre a malária com pessoas que dedicam suas vidas a lutar contra ela. Juntos, eles vão desvendar e tratar questões como:

- Eu sei que é o Dia Mundial da Malária, mas por que eu deveria realmente me preocupar?

- Controle? Eliminação? Erradicação? O que tudo isso significa, e quanto progresso realmente já fizemos?

- Eu não sou cientista, médico ou Bill Gates, o que posso fazer em relação a um problema que está tão longe do meu dia-a-dia?

Prometemos que não haverá jargão, nem termos técnicos ou ciência complicada - apenas a verdade, dita por especialistas, sobre esta batalha mundial incrível para salvar vidas e como você pode contribuir.

Confirme presença agora e não perca esta oportunidade de aprimorar suas habilidades de ajudar nesta questão importante para o desenvolvimento, onde quer que você esteja no mundo!

Visite também ONE blog (em inglês).

Versão em Português: Li Lima

Malária nunca mais.

Assista ao trailer do filme da HBO "MARY AND MARTHA" – para cada vizualização do trailer durante o próximo mês, o "Malaria No More" proverá o tratamento completo para uma criança com malária, através do patrocínio da parceira Novartis.

Saiba mais Malaria No More (em inglês).

Por Li Lima

O Efeito Lázaro

"A história de Lázaro é uma história de esperança. Jesus tirou o corpo morto de Lázaro de sua tumba e disse: "Lázaro, levante-se".

Milagrosamente, Lázaro voltou à vida.

“Se esta foto não te faz reconhecer a importância dos medicamentos anti-retrovirais para as pessoas soropositivas, eu não sei o que poderia.” – Malaka, ONE.org

Estamos na Zâmbia com Concillia, do filme “ O Efeito Lázaro”. A primeira vez que a encontramos foi há 3 anos, antes que ela tivesse acesso aos medicamentos. Hoje ela está viva e bem, graças ao tratamento apoiado pelas doações da (RED)ao Fundo Global . Saiba mais clicando no Blog da (RED) (em inglês).

Versão em Português: Li Lima 

Bono, Lula e o combate à pobreza extrema

Coincidentemente, decorridos 2 anos do primeiro show do U2 em terras brasileiras, algo familiar a nós brasileiros aconteceu na tarde desta terça-feira.

O ex-presidente Luis Inácio Lula da Silva e seu "amigo" Bono, tiveram um encontro e conversaram durante uma hora em Londres.

O tema foi o bolsa-família (carro chefe do governo de Lula), segurança alimentar, a fome na África e como não podia faltar, falaram de futebol.
Como Bono já conhece o programa de inclusão social realizados no Brasil, pediu a Lula que fizesse um resumo de sua viabilidade em nível mundial, já que em seu ponto de vista, Lula assumiu o posto que antes era de Nelson Mandela (agora com problemas de saúde) como o grande interlocutor mundial dos pobres.
“Lula, você é o único interlocutor capaz de falar com capitalistas e socialistas, com dirigentes dos países ricos e com as lideranças do Terceiro Mundo”.
Os números apontados por Lula, foram estarrecedores:
“Some os 9,5 trilhões de dólares gastos para salvar bancos norte-americanos e europeus, depois da crise de 2008, mais os 1,7 trilhões de dólares despejados pelos EUA na guerra do Iraque, e você terá mais de US$ 11 trilhões. Isso significa que os recursos jogados na farra dos bancos e na invasão do Iraque seriam suficientes para montar um mega-programa Bolsa Família que atenderia a todos os pobres do mundo durante 150 anos”.
O vocalista do U2 ainda propôs juntar a ONE (organização não-governamental fundada por ele) ao Instituto Lula, visando difundir e estimular em países africanos os programas contra a fome e a miséria.
Bono ainda fez um desafio ao ex-presidente Lula:
“Você é hoje a única pessoa em condições de liderar uma cruzada internacional para transformar o Bolsa Família num programa planetário, que atenda a todos os pobres do mundo! Vamos, eu me junto a você e fazemos isso juntos!”
E para a alegria (ou tristeza de alguns torcedores mais fanáticos - reza a lenda que Bono usa 2 pares de meia) Lula e Bono estarão juntos nas arquibancadas do novo estádio do Corinthians, na abertura da Copa do Mundo de 2014.
Será?!? Vamos torcer.
Por Parceiro do Blog: Junior

Políticos de Uganda: comunidades assinam acordo contra a corrupção

O que podemos fazer para combater a corrupção? Uma das mais frequentes perguntas que a Transparência Internacional fez quando publicou o Índice de Conhecimento da Corrupção 2012.

A questão é particularmente pertinente na África, que tem apenas 5 países entre os 50 primeiros do índice, onde pontuações mais baixas indicam maior percepção de corrupção em 176 países no setor público. 90% dos países africanos no índice marcam menos que 50 de 100, com Botswana em 30° lugar mostrando o que pode ser alcançado na luta contra a corrupção e Somália em último lugar avisa o que pode acontecer se você não faz.

A corrupção é um fardo diário em Uganda, que se classificou em 130° dos 176 países e, recentemente, enfrentou um escândalo de grande aporte. A situação é particularmente tensa no setor de saúde. Nossa pesquisa mostrou que menos da metade dos funcionários estavam disponíveis nas unidades de saúde. A ausência de especialistas em saúde inevitavelmente expõem as pessoas a pagar subornos se quiserem tratamento preferencial.

De fato, 24% dos profissionais de saúde pesquisados reconheceram que receber pagamentos informais em troca de serviços é comum. 44% relataram que usuários do serviço, por vezes, oferecem presentes aos funcionários de saúde. (Nossos colegas no Zimbábue enfrentam um desafio semelhante: enfermeiros multam mulheres por gritarem no parto).

A situação é agravada pela falta de transparência e prestação de contas, tornando mais difícil aos cidadãos enfrentarem o problema. Nenhuma das instalações de nível mais baixo de saúde que nós observamos tinha registros financeiros completos e a maioria das instalações não tinham atualizados os registros de estoque de medicamentos.

Em 2010 nós propusemos a resolução dos problemas na área de saúde e agricultura, implementando pactos de desenvolvimento no centro de Uganda, semelhante àqueles tentados pelos nossos colaboradores na Índia.  

Dissemos às comunidades para escolherem a sua própria agenda de desenvolvimento, então pedimos aos políticos locais a se comprometerem a cumprir essa agenda. As pessoas foram capazes de escolher as questões que lhes interessam, e claramente relataram o que esperam que seus líderes concretizem.

Alguns dos líderes recusaram, alguns se inscreveram. Não surpreendentemente, mais dos últimos que os primeiros foram eleitos.

Foto: Um político local assina o acordo.

Depois que o acordo foi assinado, cidadãos estabelecem comissões para monitorar o progresso. Políticos e funcionários dão frequentemente acesso aos seus escritórios para obtenção de informação.

O resultado foi pressão implacável da comunidade por melhores serviços. Os comitês contam pessoalmente os medicamentos que são entregues. A lista de medicamentos recebidos é publicada em quadros de aviso. Mais funcionários foram contratados, mais mosquiteiros foram entregues e mais pessoas estão visitando os centros de saúde. Os pais já aprenderam a controlar os orçamentos e estão monitorando agora os orçamentos escolares também.

As pessoas da minha aldeia são felizes, porque podem receber todos os medicamentos básicos prescritos pelo médico sem custo e a escassez de medicamentos tornou-se história no centro de saúde. – Um membro da comunidade do sub condado Kyebe.

Outra prioridade foi o financiamento do governo para os agricultores de subsistência. O governo fornece fundos de apoio aos agricultores. No âmbito do sistema, as autoridades locais devem utilizar os fundos do Estado para a compra de sementes e equipamentos aos agricultores de subsistência locais. O problema é que sempre compram sementes e máquinas abaixo do padrão e mantem a diferença.

Realizamos comitês de avaliação com a participação de políticos locais e representantes do governo. No passado, os políticos sempre culpavam o outro pelas falhas. Mas quando estão todos na mesma sala, de repente torna-se difícil fugir a responsabilidade.

                         Foto: Membros da Transparência Internacional e da comunidade testemunham a assinatura do acordo.

Conseguimos dar aos agricultores mais controle sobre o processo. Os critérios para selecionar os agricultores que recebem o apoio ficaram mais simples e mais abertos. Mais agricultores aderiram ao programa de apoio do governo, depois de terem sido informados dos seus direitos e de que o processo seletivo foi elaborado mais aberto.

Nosso trabalho continua.

No norte do país, estamos ajudando os cidadãos a denunciarem problemas na área de saúde através do envio de mensagens de texto SMS. Por exemplo, eles advertiram que as redes de malária não estão sendo distribuídas, apesar do fato de o centro de saúde ter recebido a entrega do governo central.

Por: ONE Parceiros

Versão em Português: Mônica Brito

Mali: recepção calorosa em meio à crise

Este é um post da convidada Helen Blakesley da Organização Católica de Assistência (CRS). Leia mais a respeito da CRS aqui (em inglês).

Eu sou muito grande em ambientes. Eu sou daquelas pessoas que andam em um cômodo e podem apenas dizer se seus habitantes estão se sentindo, geralmente, alegres... ou se eles tiveram apenas uma briga ardente.

Onde quer que eu viaje pela Organização Católica de Assistência, ao redor da África Ocidental e Central, inconscientemente as coisas parecem funcionar para eu gostar de “sentir” um lugar. Então, quando eu cheguei de Mali na última semana, minhas antenas foram se contraindo.

Mali, um país situado no meio da África Ocidental, é agora um país dividido em dois. Desde que o golpe militar desestabilizou o cenário político no início deste ano, vários grupos rebeldes ocupam (e estão disputando o controle) do norte – uma área do tamanho do Texas. Relatos de atrocidades contra as pessoas que vivem lá abundam – assassinatos, mutilações, estupros, recrutamento de crianças como soldados. Por todas estas razões, mais de 200 mil pessoas deixaram suas casas e fugiram para países vizinhos. Outras 200 mil se mudaram para o sul, muitas para a capital Bamako. Estas são algumas das pessoas que a CRS está ajudando. E estas são as pessoas as quais vim encontrar.

Foto: Saouda Keita de três anos vive em quartos alugados no subúrbio de Bamako em Mali com outros 16 membros de sua família. A CRS distribui dinheiro para pessoas como os Keitas que fugiram de suas casas no norte de Mali, depois que os rebeldes tomaram o controle da área. Foto por Helen Blakesley/CRS.

Antes de chegar, me disseram que o turismo para Mali tinha tudo, mas agora se esgotou. O que antes era um fluxo constante de visitantes a este país histórico, tão rico em cultura e música, tinha cerceado a um fio. Mesmo que a CRS tenha mudado a política para que a equipe internacional não possa mais levar seus filhos, se colocados lá.

Então, eu não estava esperando a vibração. O grande sentimento, amigável e descontraído, que eu obtive de Bamako – uma cidade arborizada alastrando as margens do rio Níger. Certeza de que havia agitação urbana, mas existia uma simpatia, uma alegria acolhedora apenas superficial. Pode não ser uma tarefa fácil quando as pessoas devem se preocupar com o que está acontecendo em outras partes de seu país e sobre o que o futuro reserva.

Com o termômetro perto de um total de quase 20 graus (°F) a mais que do que em minha casa fora de Dakar, no Senegal, eu sou levada por uma equipe da CRS para visitar alguns “deslocados” (IDPs – na sigla em inglês) – a sigla atraente para aqueles que já fugiram dentro do seu país: pessoas deslocadas internamente. Em Bamako, alguns estão ficando com parentes, outros com as famílias de acolhimento e alguns estão alugando quartos – se podem pagar.

Como sempre, antes da reunião com pessoas que passaram por algo traumático, eu me pergunto: “Será que eles querem falar comigo?” e me lembro de ir com gentileza.

Foto: Hawa Touré, à esquerda, está com outros membros de sua família, que estão se refugiando na casa de seus parentes, em Bamako, Mali. Foto por Helen Blakesley/CRS.

Nós visitamos a família Touré em sua casa no bairro Attbougou. Já uma família de 24, recebeu mais 32 parentes que fugiram da região de Gao do Norte. Alguns fizeram outros acordos ou viajaram para outro lugar, mas agora há 14 pessoas que compartilham uma sala de estar, dois quartos e um banheiro.

Sento-me com Moctar, o chefe da casa, um funcionário da alfândega aposentado, com cabelo curto branco e uma paixão juvenil quando fala: “Estamos cansados, tão cansados”, ele confidencia. “Às vezes, acho que temos feito para!”.

Eu converso com os membros da família que fizeram a viagem de Gao. Estou impressionada com sua abertura, a sua vontade de contar sua história. Um pequeno gato vem com um olhar inquisitivo. Há risos. Moctar, filha de Fatimata, me diz: “quando você está com sua família, há sempre alegria.”. Mas a tensão também está lá, a preocupação, a fadiga. Aminata de 12 anos com a borda dos olhos com lágrimas admitiu, “sinto falta dos meus amigos”.

A CRS está tentando ajudar a aliviar um pouco da preocupação através da distribuição de dinheiro a cada mês. Visando os mais pobres e miseráveis, a CRS dá em torno de 16 dólares por pessoa para ajudar a suprir as necessidades alimentares básicas ou custos de aluguel.

Na próxima casa que eu visito, as duas mulheres que são chefe de família (seus maridos ficaram em Gao para cuidar da loja da família) estão usando esse dinheiro para o aluguel. Elas queriam aliviar a pressão sobre a família de acolhimento, de modo que encontraram três quartos para si e seus 15 filhos.

“Somos gratos a CRS,” disse-me Mariam Dembélé. “Você nos trouxe a nossa dignidade de volta”. Como sua cunhada Fanta Poudiougou explica como os membros mais velhos da família não podiam ou não queriam sair de casa para ir com eles à Bamako, as duas mulheres se enchem de lágrimas. Não posso deixar de seguir o mesmo caminho. Eles têm medo que a intervenção militar planejada, no norte, significará a saída de lá. Mas também não podem ver outra maneira de libertar seu país a partir dos grupos rebeldes extremistas.

Durante a minha estadia no Mali, mais de três mil pessoas se reuniram em Bamako para uma marcha pacífica contra o extremismo religioso. Eles queriam que o mundo soubesse que os rebeldes do norte não eram representantes de seu país – alguns realmente não vêm mesmo do Mali, mas estão lá para tirar proveito de um estado frágil. Também durante a minha estadia, outro europeu foi sequestrado. Um homem francês com 60 anos, que estava a oeste do país – nem mesmo perto do território ocupado. Estes são tempos complexos e de apreensão para Mali.

Como eu embarquei no ônibus de traslado do aeroporto, que era para me levar ao voo de volta para casa, vi uma cena que me pareceu simbólica. O sujeito que verificava as armas estava segurando o seu terço em uma mão e o detector de metal em outra. Uma visualização do fato de que a religião e a segurança podem coexistir. Eu gostaria de pensar que é um bom presságio do caminho que Mali irá percorrer.

Por: Helen Blakesley

Versão em Português: Mônica Brito